{"id":10165,"date":"2026-08-03T14:33:52","date_gmt":"2026-08-03T14:33:52","guid":{"rendered":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/?p=10165"},"modified":"2026-08-03T14:33:54","modified_gmt":"2026-08-03T14:33:54","slug":"el-futuro-de-la-salud-colombiana-comienza-con-una-decision","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/2026\/08\/03\/el-futuro-de-la-salud-colombiana-comienza-con-una-decision\/","title":{"rendered":"El futuro de la salud colombiana comienza con una decisi\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por Adalberto Llin\u00e1s\u00a0\u00a0 \u00b7<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hoy la salud colombiana no enfrenta \u00fanicamente un problema de dinero; enfrenta una crisis de prop\u00f3sito. Porque cuando los recursos dejan de fluir, cuando los hospitales deben sobrevivir esperando pagos atrasados, cuando un paciente debe convertir su necesidad en una batalla administrativa, la enfermedad deja de ser solamente un asunto m\u00e9dico y comienza a convertirse en una experiencia social de incertidumbre y angustia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay momentos en la historia de las naciones en los que las instituciones dejan de ser simples oficinas, normas o estructuras burocr\u00e1ticas, y se convierten en espejos donde una sociedad contempla su propio rostro. En esos momentos, los sistemas construidos para organizar la convivencia muestran tanto sus grandezas como sus heridas. Colombia se encuentra hoy frente a uno de esos instantes hist\u00f3ricos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante m\u00e1s de tres d\u00e9cadas, Colombia construy\u00f3 una de las transformaciones sociales m\u00e1s importantes de su historia reciente. Millones de ciudadanos que alguna vez estuvieron excluidos del sistema sanitario lograron ingresar a un modelo de aseguramiento que reconoci\u00f3 la salud como un derecho y no simplemente como un privilegio asociado al empleo o a la capacidad econ\u00f3mica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero la historia de los sistemas de salud tiene una paradoja permanente: aquello que ayer fue soluci\u00f3n puede convertirse ma\u00f1ana en un desaf\u00edo si no evoluciona al ritmo de la sociedad que pretende proteger.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante los \u00faltimos cuatro a\u00f1os, las grietas acumuladas del sistema dejaron de ser fisuras administrativas y comenzaron a convertirse en fracturas institucionales. La fragilidad financiera, la p\u00e9rdida de confianza, el deterioro de la relaci\u00f3n entre aseguradores y prestadores, y la incertidumbre sobre el futuro de millones de afiliados revelan que Colombia lleg\u00f3 al l\u00edmite de un modelo que requiere una profunda reconstrucci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No para destruir lo construido. Sino para edificar sobre el camino avanzado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La UPC: el coraz\u00f3n financiero del sistema que comenz\u00f3 a latir por debajo de sus necesidades<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La UPC es el valor que el Estado reconoce a cada EPS por cada afiliado, para cubrir toda su atenci\u00f3n en salud durante un a\u00f1o. El problema es que, durante varios a\u00f1os, ese valor creci\u00f3 por debajo de la inflaci\u00f3n m\u00e9dica real y del envejecimiento de la poblaci\u00f3n. En 2025 el ajuste fue de apenas 5,36 %, cerca de once puntos porcentuales por debajo de lo que el sistema realmente necesitaba.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La consecuencia se mide en un indicador clave: la siniestralidad t\u00e9cnica, que en 2025 lleg\u00f3 a 111,7 %. En palabras simples, por cada 100 pesos que una EPS recibe para atender a sus afiliados, debe gastar 111,7 pesos solo en servicios m\u00e9dicos, sin contar a\u00fan los costos administrativos. Ninguna organizaci\u00f3n puede sostener durante mucho tiempo un modelo en el que gasta m\u00e1s de lo que recibe.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>D\u00e9ficit actuarial acumulado (2021\u20132025)<\/strong><\/td><td>34,2 billones de pesos<\/td><\/tr><tr><td><strong>Siniestralidad t\u00e9cnica 2025<\/strong><\/td><td>111,7 %<\/td><\/tr><tr><td><strong>Patrimonio consolidado de las EPS<\/strong><\/td><td>\u201316,86 billones de pesos<\/td><\/tr><tr><td><strong>Cartera de las EPS con hospitales y cl\u00ednicas<\/strong><\/td><td>32,9 billones de pesos<\/td><\/tr><tr><td><strong>Colombianos en EPS intervenidas o fr\u00e1giles<\/strong><\/td><td>\u2248 19,8 millones<\/td><\/tr><tr><td><strong>Aumento del gasto de bolsillo (quintil m\u00e1s pobre)<\/strong><\/td><td>de 7 % a 12 % del ingreso familiar (+71 %)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Rotaci\u00f3n de pasivos del sistema<\/strong><\/td><td>de 122 d\u00edas (2024) a 190 d\u00edas (2025)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El acelerado deterioro del calce de reservas t\u00e9cnicas \u2014que descendi\u00f3 de un robusto 81,3 % en 2021 a un cr\u00edtico 32,6 % al cierre de 2025\u2014 constituye la prueba fehaciente de una insolvencia estructural derivada de un financiamiento insuficiente, que oblig\u00f3 a las aseguradoras a consumir sus activos l\u00edquidos e inversiones para intentar sostener la operaci\u00f3n asistencial<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ante esta fragilidad sist\u00e9mica, resulta imperativo instituir una nueva gobernanza t\u00e9cnica mediante la creaci\u00f3n de un Comit\u00e9 Aut\u00f3nomo en Salud (CAS) de planeaci\u00f3n independiente conformada por expertos<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El precio de la espera: cuando las fracturas del sistema de salud llegan al paciente antes que la soluci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Detr\u00e1s de cada cifra hay una historia distinta. El aumento del gasto de bolsillo significa que las familias m\u00e1s pobres del pa\u00eds destinan hoy una proporci\u00f3n mucho mayor de su ingreso a medicamentos y consultas que antes deber\u00edan estar cubiertos. La p\u00e9rdida de confianza institucional se refleja en que las peticiones, quejas y reclamos en salud superaron los dos millones al cierre de 2025, y en que las tutelas en salud crecieron 25,3 % en el primer trimestre de ese a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La conclusi\u00f3n es clara: cuando el sistema pierde capacidad financiera, el efecto no se queda en un balance contable. Se traduce en citas aplazadas, tratamientos interrumpidos y en un ciudadano que debe acudir a un juez para reclamar lo que la ley ya le reconoce.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tres acuerdos para sanar el sistema: una nueva arquitectura basada en equidad, eficiencia y humanidad<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"926\" height=\"307\" src=\"https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/1002765529.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10166\" srcset=\"https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/1002765529.jpg 926w, https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/1002765529-300x99.jpg 300w, https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/1002765529-768x255.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 926px) 100vw, 926px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta crisis no requiere destruir lo construido \u2014treinta a\u00f1os con cobertura casi universal son un logro real\u2014, sino una intervenci\u00f3n ordenada, t\u00e9cnica y con visi\u00f3n de largo plazo. Puede resumirse en tres pasos secuenciales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PASO 1&nbsp;&nbsp; Preservar<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prioridad inmediata debe ser proteger al paciente como centro del sistema. Ninguna transformaci\u00f3n institucional puede justificarse si genera interrupciones en tratamientos, retrasos en medicamentos esenciales o p\u00e9rdida de oportunidad diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica. La salud no puede analizarse \u00fanicamente desde balances financieros; debe comprenderse como un sistema donde cada decisi\u00f3n administrativa tiene consecuencias directas sobre la vida humana.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Paralelamente, Colombia necesita implementar un plan extraordinario de recuperaci\u00f3n financiera, orientado a inyectar liquidez al sistema y restablecer la cadena de pagos entre aseguradores, hospitales, cl\u00ednicas, proveedores tecnol\u00f3gicos y trabajadores de la salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta inyecci\u00f3n de recursos debe estar acompa\u00f1ada de mecanismos estrictos de transparencia, seguimiento y evaluaci\u00f3n t\u00e9cnica, evitando que los recursos adicionales se conviertan \u00fanicamente en una soluci\u00f3n temporal. La recuperaci\u00f3n financiera debe estar condicionada a planes de mejora, fortalecimiento institucional, gesti\u00f3n eficiente del riesgo y cumplimiento de indicadores sanitarios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PASO 2&nbsp;&nbsp; Modernizar<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El segundo paso debe trascender la discusi\u00f3n exclusivamente financiera y orientarse hacia una evaluaci\u00f3n integral de la calidad, pertinencia y capacidad de respuesta del sistema de salud colombiano. Antes de realizar transformaciones estructurales definitivas, el pa\u00eds necesita comprender con precisi\u00f3n qu\u00e9 funciona, qu\u00e9 requiere fortalecimiento y cu\u00e1les son los elementos que deben ser redise\u00f1ados para responder a los desaf\u00edos sanitarios del siglo XXI.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta fase debe constituir el verdadero punto de partida de una reforma sanitaria basada en evidencia, donde la pregunta central no sea \u00fanicamente cu\u00e1nto cuesta el sistema, sino qu\u00e9 tipo de sistema necesita Colombia para proteger la salud de su poblaci\u00f3n durante las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evaluaci\u00f3n debe incorporar una visi\u00f3n multidimensional que considere los cambios sociodemogr\u00e1ficos, epidemiol\u00f3gicos, tecnol\u00f3gicos y educativos que han transformado las necesidades sanitarias del pa\u00eds. Colombia ya no enfrenta exclusivamente las enfermedades infecciosas que caracterizaron d\u00e9cadas anteriores; hoy enfrenta una transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica marcada por el envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, la multimorbilidad, la salud mental, la discapacidad y la creciente demanda de tecnolog\u00edas diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas de alta complejidad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por ello, el sistema debe ser evaluado desde sus componentes esenciales:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 La calidad y seguridad de la atenci\u00f3n, analizando oportunidad, continuidad del cuidado, resultados cl\u00ednicos, experiencia del paciente y capacidad resolutiva de las instituciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 La atenci\u00f3n primaria en salud, fortaleciendo un modelo preventivo, predictivo y territorial que permita gestionar el riesgo antes de que la enfermedad avance hacia etapas de mayor complejidad y costo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 La formaci\u00f3n del talento humano en salud, revisando la pertinencia de los curr\u00edculos m\u00e9dicos y de las profesiones sanitarias frente a las nuevas necesidades del pa\u00eds, incluyendo competencias en inteligencia artificial, salud digital, gesti\u00f3n del riesgo, humanizaci\u00f3n, investigaci\u00f3n y salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 La formaci\u00f3n y distribuci\u00f3n de especialistas, garantizando una planeaci\u00f3n nacional del recurso humano que responda a las necesidades territoriales y reduzca las brechas entre regiones urbanas y zonas rurales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 La incorporaci\u00f3n responsable de nuevas tecnolog\u00edas sanitarias, evaluando su costo-efectividad, impacto en resultados cl\u00ednicos y capacidad real de generar valor en salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este proceso debe estar liderado y acompa\u00f1ado por la academia, las sociedades cient\u00edficas, los centros de investigaci\u00f3n y los actores t\u00e9cnicos del sistema, garantizando independencia, rigor metodol\u00f3gico y visi\u00f3n de largo plazo. La universidad debe recuperar su papel hist\u00f3rico como generadora de conocimiento y como puente entre la evidencia cient\u00edfica y la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este sentido, modelos de gesti\u00f3n organizacional como PLECOSER (Planeaci\u00f3n, Ejecuci\u00f3n, Control, Seguimiento y Retroalimentaci\u00f3n) pueden complementar y fortalecer la capacidad institucional, promoviendo una cultura permanente de evaluaci\u00f3n, aprendizaje, innovaci\u00f3n y mejora continua dentro de hospitales, aseguradores y entidades territoriales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PASO 3&nbsp;&nbsp; Fortalecer<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El sistema de salud del siglo XXI no puede continuar funcionando bajo una l\u00f3gica predominantemente reactiva, donde los esfuerzos se concentran en atender la enfermedad una vez aparece. Colombia necesita evolucionar hacia un modelo basado en prevenci\u00f3n, gesti\u00f3n integral del riesgo, innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica y generaci\u00f3n de valor en salud, donde la prioridad sea anticiparse a la enfermedad, mejorar los resultados cl\u00ednicos y garantizar una atenci\u00f3n continua a lo largo del curso de vida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El porvenir del sistema sanitario colombiano est\u00e1 supeditado a nuestra determinaci\u00f3n colectiva para convertir la insolvencia estructural en una coyuntura de evoluci\u00f3n hist\u00f3rica. Es imperativo transitar de un modelo predominantemente reactivo, que responde de manera tard\u00eda a la patolog\u00eda, hacia una arquitectura sanitaria inteligente, predictiva y humanizada, dise\u00f1ada para anticipar el riesgo, acompa\u00f1ar el curso de vida y proteger la integridad del ser humano<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para materializar esta visi\u00f3n, la reforma debe centrarse en una reingenier\u00eda de los incentivos financieros: los mecanismos de remuneraci\u00f3n a los prestadores deben trascender el pago por evento o la capitaci\u00f3n inercial \u2014que hoy premian el volumen o la contenci\u00f3n defensiva de costos\u2014 para migrar hacia modelos de contrataci\u00f3n basados en el valor y el desempe\u00f1o<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este nuevo esquema, el flujo de recursos estar\u00e1 vinculado estrictamente al cumplimiento de indicadores de calidad superior, metas de oportunidad verificables y resultados cl\u00ednicos comparables, garantizando que la eficiencia del sistema se traduzca efectivamente en bienestar y vida para todos los ciudadanos. En este momento, el futuro de la salud colombiana depender\u00e1 de la capacidad colectiva para comprender que reformar un sistema sanitario no significa desmontarlo, sino transformarlo con inteligencia, evidencia y humanidad. La verdadera reforma ser\u00e1 aquella que logre reconciliar eficiencia con equidad, innovaci\u00f3n con acceso, tecnolog\u00eda con humanizaci\u00f3n y econom\u00eda con el valor supremo de la vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Adalberto Llin\u00e1s\u00a0\u00a0 \u00b7 Hoy la salud colombiana no enfrenta \u00fanicamente un problema de dinero;&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9541,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-10165","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion"],"featured_image_urls":{"full":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014.jpg",1612,1676,false],"thumbnail":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-289x300.jpg",289,300,true],"medium_large":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-768x798.jpg",640,665,true],"large":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-985x1024.jpg",640,665,true],"1536x1536":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-1477x1536.jpg",1477,1536,true],"2048x2048":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014.jpg",1612,1676,false],"newsever-slider-full":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-1280x845.jpg",1280,845,true],"newsever-featured":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-1024x1065.jpg",1024,1065,true],"newsever-medium":["https:\/\/laprimicianoticias.com\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/IMG-20251203-WA0014-720x475.jpg",720,475,true]},"author_info":{"info":["Noticias La Primicia"]},"category_info":"<a href=\"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/category\/opinion\/\" rel=\"category tag\">Opini\u00f3n<\/a>","tag_info":"Opini\u00f3n","comment_count":"0","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10165","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10165"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10165\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10167,"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10165\/revisions\/10167"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9541"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10165"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10165"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laprimicianoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10165"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}